Лікування розладів сну: диференційований підхід. В.В. Огоренко, О.Є. Абатуров, О.І. Кальбус та ін.

Розлади сну в усьому світі стали глобальною медико‑соціальною проблемою, яка охоплює всі вікові й професійні групи населення. Створення навчального посібника, присвяченого питанням диференційованого, індивідуалізованого, комплексного лікування розладів сну різної етіології, особливо в нинішніх умовах, є нагальною потребою. Автори пропонованого видання — досвідчені фахівці у сфері психіатричної практики — на основі розробленої ними навчальної програми тематичного вдосконалення лікарів детально висвітлюють найважливіші теми, зокрема:

• Сучасні класифікації розладів сну (МКХ-10, МКХ-11 та ін.).

• Етіологія, патогенез та діагностика порушень сну.

• Фармакотерапія і немедикаментозне лікування розладів сну.

• Особливості лікування розладів сну внаслідок психосоматичних проблем.

• Профілактика розладів сну в медичних працівників.

У посібнику зібрано сучасні рекомендації, клінічні алгоритми та підходи до індивідуалізації лікування, адаптовані до українських реалій та медичної практики.

Рекомендовано для підготовки лікарів-психіатрів, дитячих лікарів-психіатрів, лікарів-наркологів, лікарів-терапевтів та лікарів загальної практики — сімейної медицини до аудиторних занять та самостійної роботи впродовж циклу тематичного вдосконалення «Норма та розлади сну. Терапевтична корекція патології сну». Посібник буде корисним лікарям‑неврологам, іншим суміжним фахівцям і лікарям-інтернам за спеціальностями «Психіатрія», «Медична психологія», в тому числі здобувачам медичної освіти у ЗВМО України.

Зміст книги Лікування розладів сну: диференційований підхід / В.В. Огоренко, О.Є. Абатуров, О.І. Кальбус та ін.

Перелік умовних скорочень

Вступ

Розділ 1. Епідеміологія та сучасна класифікація розладів сну

1.1. Епідеміологія розладів сну

1.2. Роль диференційованого підходу в лікуванні розладів сну

1.3. Сучасна класифікація розладів сну

1.3.1. Класифікація розладів сну в DSM-5

1.3.2. Класифікація розладів сну в ICSD-3

1.3.3. Класифікація розладів сну в МКХ-10

1.3.4. Класифікація розладів сну в МКХ-11

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 2. Етіологія та патогенез розладів сну

2.1. Стрес і психологічні чинники

2.2. Медичні проблеми

2.3. Навколишнє середовище і звички перед сном

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 3. Діагностика розладів сну

3.1. Клінічна діагностика

3.2. Додаткові методи діагностики

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 4. Фармакотерапія розладів сну

4.1. ГАМК-А-ергічні препарати

4.1.1. Барбітурати

4.1.2. Бензодіазепінові препарати як снодійні засоби

4.1.3. Небензодіазепінові позитивні алостеричні модулятори ГАМКА-рецепторів як снодійні препарати

4.1.4 Габапентиноїди

4.2. Гістамінергічні засоби

4.3. Мелатонінергічні препарати

4.4. Серотонінергічні препарати

4.5. Антагоністи орексинових рецепторів

4.6. Дофамінергічні препарати при безсонні

4.6.1. Антагоністи дофаміну

4.6.2. Агоністи дофаміну

4.7. Інші препарати при безсонні, пов’язаному із синдромом неспокійних ніг

4.8. Модулятори глутаматних NMDA-рецепторів

4.9. Інші снодійні та седативні засоби

4.10. Препарати для використання при денній сонливості

4.11. Нові перспективні засоби фармакотерапії для застосування хворим з порушеннями сну

4.11.1. Антагоністи орексинових рецепторів як снодійні препарати

4.11.2. Транквілізатори групи похідних бензодіазепіну

4.11.3. Інгібітори зворотного захоплення гамма-аміномасляної кислоти

4.11.4. Амінокислоти

4.11.5. Обструктивне апное сну в дорослих

4.11.6. Інші препарати при лікуванні підвищеної денної сонливості та сонливості, спричиненої нарколепсією

4.11.7. Лікування нічних кошмарів

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури та електронних ресурсів

Розділ 5. Немедикаментозне лікування розладів сну

5.1. Когнітивно-поведінкова терапія

5.1.1. Структуровані підходи до покращення сну

5.1.2. Техніки релаксації та керування стресом

5.2. Інші немедикаментозні методи лікування

5.2.1. Методи створення дефіциту сну

5.2.2. Методи зниження тривоги та/або фізіологічного збудження

5.2.3. Методи впливу на циркадні ритми

5.2.4. Апаратні методи лікування розладів сну

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 6. Алгоритими лікування розладів сну

6.1. Загальні принципи призначення препаратів

6.2. Гостра інсомнія (рис. 6.1)

6.3. Терапія обмеження сну при хронічній інсомнії

6.4. Хронічна інсомнія. Загальні впливи (рис. 6.2)

6.5. Хронічна інсомнія (рис. 6.3)

6.6. Синдром неспокійних ніг (гострий) (рис. 6.4)

6.7. Синдром неспокійних ніг (хронічний) (рис. 6.5)

6.8. Синдром неспокійних ніг (рефрактерний) (рис. 6.6)

6.9. Нарколепсія. Надмірна денна сонливість (рис. 6.7)

6.10. Препарати, які можуть викликати нічні кошмари (табл. 6.2)

6.11. Лікування нічних кошмарів (рис. 6.8)

6.12. Розлади поведінки під час фази швидкого сну (версія 1, рис. 6.9)

6.13. Розлади поведінки під час фази швидкого сну (версія 2, рис. 6.10)

6.14. Лікування парасомній з нешвидким рухом очей (NREM) у дорослих (табл. 6.3)

6.15. Обструктивне апное сну (показання до використання PAP-терапії) (рис. 6.11)

6.16. Обструктивне апное сну (лікування за умов непереносимості, неуспішності або відмови у РАР-терапії) (рис. 6.12)

6.17. Обструктивне апное сну (медикаментозне лікування супутніх станів) (рис. 6.13)

6.18. Джетлаг (десинхроноз) (рис. 6.14)

6.19. Розлад затримки фази сну та неспання (рис. 6.15)

6.20. Поширений розлад фази сну та неспання (ASWPD) (рис. 6.16)

6.21. Лікування розладу не-24-годинного ритму сну–неспання (рис. 6.17, 6.18)

6.22. Лікування хропіння в дорослих (рис. 6.19)

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 7. Особливості лікування розладів сну при психічних розладах

7.1. Лікування розладів сну при відхиленнях у нейропсихічному розвитку

7.1.1. Розлади інтелектуального розвитку

7.1.2. Розлад аутистичного спектра

7.1.3. Розлад дефіциту уваги з гіперактивністю

7.2. Шизофренія та інші первинні психотичні розлади

7.2.1. Шизофренія

7.2.2. Шизоафективний розлад

7.2.3. Шизотиповий розлад, гострий і транзиторний психотичний розлади, маячний розлад

7.3. Кататонія

7.4. Розлади настрою

7.4.1. Біполярні та споріднені розлади

7.4.2. Депресивні розлади

7.4.3. Змішаний депресивно-тривожний розлад

7.5. Розлади, пов’язані з тривогою або страхом

7.5.1. Генералізований тривожний розлад

7.5.2. Панічний розлад

7.5.3. Фобічні розлади (агорафобія, спеціальні фобії)

7.5.4. Тривожний розлад розлуки

7.6. Обсесивно-компульсивні або споріднені розлади

7.6.1. Обсесивно-компульсивний розлад

7.6.2. Дисморфічний розлад тіла, іпохондрія, розлад накопичення та орієнтовані на тіло повторювані розлади поведінки

7.7. Розлади, пов’язані зі стресом

7.7.1. Посттравматичний стресовий розлад

7.7.2. Комплексний посттравматичний стресовий розлад

7.7.3. Тривалий розлад горя

7.7.4. Розлад адаптації

7.8. Дисоціативні розлади

7.9. Розлади харчування

7.10. Розлади природних відправлень

7.11. Тілесний дистрес та патологічні тілесні відчуття

7.12. Розлади внаслідок вживання психоактивних речовин або адиктивної поведінки

7.13. Розлад контролю спонукань

7.14. Деструктивні та дисоціальні розлади особистості

7.15. Розлади особистості та особистісні особливості

7.16. Парафільні розлади

7.17. Імітовані розлади

7.18. Нейрокогнітивні розлади

7.18.1. Делірій

7.18.2. Легкий нейрокогнітивний розлад

7.18.3. Амнестичний розлад

7.18.4. Деменція

7.19. Психічні та поведінкові розлади, пов’язані з вагітністю, пологами та післяпологовим періодом

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 8. Особливості лікування розладів сну при соматичних розладах

8.1. Обструктивне апное сну

8.1.1. Ревматоїдний артрит і розлади сну

8.1.2. Склеродермія та розлади сну

8.1.3. Патогенетичні взаємозв’язки астми та обструктивного апное сну

8.2. Загальні принципи лікування розладів сну при соматичних захворюваннях

8.3. Порушення сну при захворюваннях нервової системи

8.3.1. Сон і деменція

8.3.2. Порушення сну при альфа-синуклеїнопатіях

8.3.3. Сон і нервово-м’язові захворювання

8.4. Особливості розладів сну при епілепсії

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Розділ 9. Прогноз і профілактика

9.1. Прогноз на основі типу розладу сну та ефективності лікування

9.2. Рекомендації щодо збереження сну в майбутньому

9.3. Профілактика розладів сну в медичних працівників

Запитання та завдання для контролю знань

Список літератури

Клінічні випадки

Задачі до розділу 1

Задачі до розділу 2

Задачі до розділу 3

Задача до розділу 4

Задачі до розділу 5

Задача до розділу 6

Задачі до розділу 7

Задача до розділу 8

Задачі до розділу 9

Додатки

Додаток 1. Робоча програма з циклу тематичного удосконалення «Норма та розлади сну. Терапевтична корекція патології сну»

Додаток 2. Відповідність кодування розладів сну в МКХ-10 та МКХ-11 до термінів ICSD-3-TR

Додаток 3. Зразок ведення щоденника сну

Додаток 4. Опитувальник ранку та вечора MEQ

Додаток 5. Скорочений опитувальник ранку та вечора rMEQ

Додаток 6. Мюнхенський опитувальних хронотипів MCTQ

Додаток 7. Зведена шкала ранковості CSM

Додаток 8. Шкала сонливості Епворта ESS

Додаток 9. Стенфордська шкала сонливості SSS

Додаток 10. Каролінська шкала сонливості KSS

Додаток 11. Барселонський індекс сонливості BSI

Додаток 12. Анкета STOP-BANG для діагностики обструктивного апное сну

Додаток 13. Берлінський опитувальник для виявлення апное сну

Додаток 14. Піттсбурзький опитувальник якості сну

Додаток 15. Індекс тяжкості інсомнії. Шкала тяжкості інсомнії (за Ch. Morin)